Главная Услуги Консультация онлайн Консультация №133

Болит зуб и воспалена десна. Консультация №133

08.07.2014

Саша

Добрый день уважаемые врачи.

Подскажите что делать в моей ситуации. Пару недель назад у меня откололся кусочек зуба, шестерки как сказал врач. Зуб был ранее запломбирован лет 6 назад. На следующий день обратился к стоматологу по месту жительства, врач снял старую пломбу и сказал что нужно удалять нерв зуба после чего положил пасту на основе мышьяка и поставил временную пломбу, и прийти через неделю.

Я ровно через 7 дней пришел к врачу, после осмотра она сказала что нужно еще на два дня положить пасту и поставить временную пломбу. Ближе к вечеру почувствовал что начали воспалятся десна, а именно возле этого зуба с внешней стороны, посмотрел в зеркало и увидел что пломба немного треснула и стала коричневой по центру и в щели между шестым и седьмым зубом появился белый налет я начал полоскать рот ромашкой и утром пошел к врачу. Врач мне почистила каналы, запломбировала их и поставила пломбу сверху, сказала что десна восстановятся и не надо переживать.

Сейчас уже прошло три дня после пломбирования и десна еще воспаленная немного (полоскаю соль, сода, йод) и остался белый налет между зубами, так же при надавливание на запломбированный зуб немного болит. Подскажите что мне делать? И что с десной?

Ответ доктора

Здравствуйте, Саша!

Во-первых, желательно сделать снимок зуба после пломбировки каналов и оценить качество лечения. По стандартам при эндодонтическом лечении зуба необходимо как минимум 3 снимка - с инструментом, с мастер-штифтом и после окончательной пломбировки каналов.

Далее, в настоящее время мышьяк содержащие девитализирующие пасты уважающие себя врачи не используют. С одной стороны, существует масса замечательных анестетиков, под действием которых сейчас проводятся даже серьезные операции, не то, что депульпация зуба, а с другой стороны, мышьяк - это яд, и визуально определить точное количество мышьяковистой пасты, необходимой для девитализации пульпы, нереально! Более того, ее попадание на ткани десны при неполноценном изолировании временной пломбой ведет к некрозу слизистой и даже костной ткани!

Сопровождается это теми симптомами, которые вы описали - болью при надкусывании и визуально - побелением десны. Что, скорее всего у вас и произошло. Для того, чтобы понять, насколько глубоко идет процесс и что в данной ситуации нужно сделать, конечно же, необходим объективный осмотр и снимок.

В моей практике лет 20 назад был случай, когда пациент потерял два зуба из-за попадания мышьяковистой пасты на межзубные ткани.

Поверьте, я вас не пугаю, но это достаточно серьезное осложнение эндодонтического лечения. И честно говоря, сразу возникает вопрос к лечащему доктору, а что мешало провести лечение под анестезией? Весь цивилизованный мир лечит сейчас зубы под анестезией, мышьяковистая паста - это прошлый век. Извините за прямоту!

Поэтому, не теряйте времени, подойдите на консультацию, чтобы доктор оценил реальную картину и назначил адекватное лечение.

С уважением, Нина Владимировна.