Консультация №219

Консультация №219 28.04.2017
Семён И.

Полтора года назад лечил зуб. Верхняя четвёрка. Тогда удалили нерв, запломбировали каналы - всё как положено. Болей не было, как вдруг позавчера началось. Круглосуточная ноющая боль, усиливающаяся при надавливании на зуб. Вчера был у стоматолога, другого. В одном из каналов обнаружили гной. Врач предположила, что это недоудаленная часть нерва сгнила и уже пробралась в альвеолу, отчего и возникла боль. Врач предложила три варианта по уничтожению инфекции в альвеоле:

1. Залить туда пломбировку, что, как я, к счастью, когда-то прочёл на стенде, мягко говоря, не гуманно. Я отказался, хотя врач была готова на такую меру.
2. Достать зуб, всё почистить и поставить зуб обратно. Но этого было не сделать в том кабинете и/или тем врачом.
3. Запломбировать каналы, поставить пломбу, а дома - пропить антибиотики, если боль через 2-3 дня не пройдёт. Я выбрал этот вариант.

Врач заверила, что антибиотики 100% убьют инфекцию в альвеоле, если она вообще там есть, ведь сказать точно без рентгена нельзя, а рентгена в той клинике не оказалось.

Боль не прошла, хотя стало легче. Скажите, мы выбрали адекватное лечение? Действительно ли помогут антибиотики? Кстати, врач посоветовала Сумамед. И ещё: не сделать ли мне на всякий случай рентген этого мертвого зуба с его предположительно инфецированной альвеолой? Если да, то что можно будет разглядеть на снимке?

Спасибо за внимание, ушёл пить Найз.

Ответ доктора

Здравствуйте, Семён!

Нельзя было даже планировать, а уж тем более начинать, лечение без рентгенологического снимка. Причем, не просто панорамного или прицельного снимка, а компьютерной томограммы.

Лечить зубы «вслепую» НЕВОЗМОЖНО и НЕПРАВИЛЬНО. К тому, что зуб заболел позавчера вел длительный, в течение полутора лет, патологический процесс. И каково состояние корневых каналов, самого корня, костной ткани челюсти около зуба покажет только рентгенологическое обследование (компьютерная томограмма).

На КТ видно наличие гранулёмы, кисты около корня, её размеры, расположение по отношению к корню рядом стоящего зуба, к гайморовой пазухе и др. Только на основании жалоб, осмотра и рентгеноголического исследования можно поставить диагноз и планировать дальнейшее лечение. Антибиотики назначают в ряде случаев, но подбирают их индивидуально. Поэтому, Семён, лечение, к сожалению, может оказаться неэффективным.

Вам нужно обязательно сделать снимок и далее уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

На консультацию можно записаться по телефону 8 (499) 142-87-36 или 8 (499) 142-87-37

С уважением, Татьяна Александровна Абакумова, к.м.н.,
врач высшей категории, заместитель главного врача
клиники "ИмплаДЕНТ" на Славянском бульваре.

Наши клиники

Тимирязевская

Москва, улица Яблочкова, дом 16

Страница клиники Страница клиники Тимирязевская

Щёлковская

Москва, Щелковское шоссе д. 61

Страница клиники Страница клиники Щёлковская

Славянский бульвар

Москва, ул. Герасима Курина, д.16

Страница клиники Страница клиники Славянский бульвар