Срок приживления имплантов. Консультация №48

Здравствуйте, Юрий!

Мне так же, как и Вам, немного непонятна тактика докторов. Во-первых, почему формирователи десны предлагает ставить не тот врач, который устанавливал имплантаты, а другой. До этапа протезирования ответственность за интеграцию (приживление) имплантатов лежит на хирурге, проводившем операцию. Во-вторых, на верхней челюсти не только у Вас относительно "рыхлая" кость, а это анатомическое строение верхней челюсти - тонкий компактный слой и мягкая губчатая кость. Если объем костной ткани позволял установить имплантаты без костной пластики (предварительной или одномоментной), то как правило, при установке имплантатов на верхней челюсти применяют технику конденсации - уплотнения кости. И есть такое понятие, как первичная стабильность имплантата. При хорошей или отличной первичной стабильности достаточно 1-2-х месяцев, чтобы имплантат интегрировался. При слабой - нужно ждать от 3-х до 6-и месяцев. Но точные сроки может определить только хирург, установивший имплантат.

Далее, перед раскрытием имплантата (до установки формирователя) необходимо сделать контрольный снимок. Если нет никаких клинических симптомов (слизистая гладкая, бледно-розовая, без признаков воспаления, нет болевых ощущений) + на снимке нет признаков периимплантита, то скорее всего имплантат интегрирован. Но насколько прочно он уже сросся с костью и можно ли его открывать - рентгеновский снимок не показывает. Для более объективной оценки существует шведский прибор - Osstel. Он показывает степень интеграции имплантата в цифрах. Это на сегодняшний день единственный точный способ определения степени остеоинтеграции.

Конечно, сроки остеоинтеграции зависят еще и от системы имплантата. Если это дорогая качественная сертифицированная система - Astra Tech, Nobel, 3i, Shtraumann - они интегрируются очень быстро при одинаковых условиях строения костной ткани. Если это имплантаты так называемого эконом-класса, здесь сроки удваиваются. а иногда и утраиваются.

Но, еще раз повторюсь, решать этот вопрос должен хирург, установивший имплантаты. И никакой другой доктор. Если по объективным причинам невозможно попасть к этому хирургу, то во избежание ошибок любому другому врачу лучше сначала проверить степень остеоинтеграции объективными методами, даже сделать КТ, чтобы убедиться в правильном позиционировании имплантата, а потом уже брать ответственность на себя.

С уважением, Нина Владимировна.