Здравствуйте!
У меня такой вопрос. Должны ли металлокерамические коронки на имплантах закрываться десной в месте прилегания? Плохо разжевывается пища. Как должны правильно смыкаться зубы?
Здравствуйте, Лариса!
Вы задали очень хорошие, но в то же время сложные для ответа вопросы. Попробую ответить, начиная со второго вопроса. Зубы обязательно должны смыкаться в естественном положении, как если бы это были ваши зубы, без коронок на имплантатах.
Пережевывать пищу вы должны без каких- либо проблем. Если при пережёвывании пищи и смыкании зубов у вас появляются какие-либо затруднения (даже не имеет значения, какие именно), значит ортопедическая часть работы при восстановлении зубного ряда на имплантатах была выполнена не корректно! Необходимо срочное исправление положения, иначе это чревато заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов, болезнями желудочно-кишечного тракта и т.д.
Теперь, что касается первого вопроса - прилегания десны. Десна должны покрывать место перехода коронки в абатмент. Не должно быть не только не видно никаких металлических поверхностей, но кроме этого десна должна иметь определенную толщину, чтобы шейка абатмента через нее не просвечивала. При тонкой десне на этапе временных коронок хирург должен проводить пластику десны. В случаях, когда имплантат установлен в тонкую кость и тонкий фенотип десны, практически через год после установки коронки шейка имплантата оголяется, что как правило, приводит к периимплантиту и потере имплантата. Тут только вопрос времени.
У меня к вам появилось несколько вопросов. Но, наверное, воздержусь, т.к. скорее всего, это вопросы больше к вашим докторам, чем к вам. Если вам необходима квалифицированная консультация для полного понимания картины настоящего состояния, будем рады вам помочь. Запишитесь на консультацию, постараемся прояснить и уточнить ситуацию, определиться с прогнозом. Если, конечно, она вас беспокоит.
С уважением, Нина Владимировна.