Здравствуйте. У меня вот какой вопрос. Сегодня был на консультации у московского специалиста по имплантам. Мне надо делать сьемный протез. Хотел что бы протез был зафиксирован на миниимплантах. С костью проблемы... ее очень мало. Мне имплантолог сказал, что во первых протез и так хорошо будет держаться (акриловый), а во вторых, что надо немало кости, что бы зафиксировать миниимплант (но он ведь совсем малюсенький и служит не для жевательной нагрузки а для более лучшей фиксации). Подскажите... это был может просто такой специалист (в кавычках)? Сам я не из Москвы, из Псковской области.
Здравствуйте, Сергей!
К сожалению, не знаю ни Вашего возраста, ни того факта - носили ли Вы когда-либо съемный протез. Если да - то сколько лет и какой. Следующий вопрос - когда было последнее удаление зубов. Это важно для теоретического понимания объема оставшейся костной ткани. Без снимков и очного осмотра могу лишь сказать, что достаточно ширины костной ткани в 4 мм, чтобы была возможность установки мини-имплантатов. Но, честно говоря, если у Вас есть даже 3 мм костной ткани по ширине костной ткани, то можно сделать расщепление костного гребня и установить нормальные имплантаты. Это рутинная операция для практикующего имплантолога. По высоте костной ткани во фронтальном отделе почти всегда есть возможность проведения установки имплантатов. Проблему чаще составляет ширина.
В зависимости от количества имплантатов можно предложить несколько вариантов фиксации съемного протеза. Это, конечно, всегда лучше, чем просто съемный протез, т.к. имплантаты "заставляют" косточку работать и последующей атрофии не происходит. А при любой самой замечательной фиксации съемного протеза без имплантатов со временем происходит атрофия кости, и появляется необходимость изготовления нового протеза. И если, предположим, сейчас есть возможность установки имплантатов, исходя из объема кости, то через 10-15 лет это будет очень проблематично. А точнее, будет требовать обширных костных пластик (т.к. существенно сократится объем имеющейся в настоящее время костной ткани после ношения съемного протеза н-ное количество лет). А костные пластики в силу возраста и общего состояния здоровья скорее всего уже будут противопоказаны.
Если есть желание получить более точную консультацию, сделайте панорамный снимок, а еще лучше - томограмму, вышлите нам на почту. По срезам томограммы отвечу Вам с большей вероятностью - можно или нельзя Вам устанавливать иммплантаты. Я бы даже без томограммы ответила, что можно. Только вопрос - с костнопластическими операциями или без них (это будет ясно по томограмме)... Второй вопрос - нет ли у Вас вообще противопоказаний к имплантации (общее состояние здоровья), и третий вопрос - готовы ли Вы дойти до имплантации, если даже нужна будет костная пластика (желание и психологическая готовность). На самом деле абсолютных противопоказаний к имплантации очень мало. И недостаток костной ткани не является противопоказанием. Просто хирург должен владеть методиками увеличения высоты и ширины кости. А любая операция по установке имплантатов - неважно с какой целью (желания сохранить здоровыми соседние зубы или лучше зафиксировать съемный протез) - это вклад в будущее, вклад в сохранение собственной костной ткани на десятилетия.
С уважением, Нина Владимировна.